入れ歯治療

保険の素材のメリット・デメリット

自費の素材のメリット・デメリット

自費の入れ歯の初診 ─作製開始から完成・装着までの流れ

1. 初診・カウンセリング

現在お使いの入れ歯についての不満などをお聞きし、口の状態を検査します。

2. 治療計画の立案

口の特徴や残りの歯の状況を踏まえ、どのような入れ歯が適切なのかをご説明し、治療計画をお伝えします。
治療費用の見積もりもご提示します。

3. 歯と歯肉の型取り

既製のトレーを使って歯と歯肉の型を取ります。

4. 患者さまに合ったトレーの作製

1回目に取った型を使って、患者さまの口に合ったトレーをつくります。

5. 精密な型取り

患者さまの口に合ったトレーに顎、歯肉、舌、粘膜などの動きを表し、この型に石膏を流して正式な模型をつくります。
この模型を使って入れ歯をつくっていきます。

6. 噛み合わせの確認（1回目）

模型から作った土台を使って噛み合わせを採取します。噛み合わせが不安定な患者さまの場合、何度か確認をすることがあります。

7. 噛み合わせの確認（2回目）

上下しっかり噛み合う歯がある場合、噛み合わせは一定の位置に収まりやすくなりますが、上下の歯の噛み合わせがない場合や上下に歯が少ない方の噛み合わせは、一定の位置に収まらないことが多くなります。そのため、噛み合わせの確認は慎重に行なう必要があります。

8. 歯並びの仮合わせ（1～2回）

噛み合わせをもとに、入れ歯の装着具合、噛み合わせ、歯並びを考慮しながら人工の歯を並べます。この段階では蝋の上に歯を並べるので、好きな歯並びへと修正できます。歯並びも、噛み合わせと同じく何度か確認をすることがあります。

9. 完成

入れ歯が完成するので、調整して患者さまの口に合わせていきます。
入れ歯の手入れ・保存方法、日頃の口腔ケアについてご説明します。

10. 調整

新しい入れ歯は歯肉になじんでいないので、使いながら問題点を確認して噛み合わせや痛い部分を微調整し、しっかり噛めるようにします。

11. 定期検診

入れ歯を長持ちさせ、快適に使い続けるために、定期検診を受けてきちんと調整することが大切です。特に下顎は時間の経過とともに変化していくので、噛み合わせや適合を確認して、すき間などを調整する必要があります。入れ歯の調子が良いときでも3～6ヵ月に1回は受診しましょう。

最後に、、、

入れ歯は完璧ではない

山本式総義歯咀嚼能率判定表

山本先生が５０年程前に考案された入れ歯によって噛めるものの能率表となります。これは残存する歯の数にもよりますが、通常４辺りが入れ歯にとって負担のかからない範囲となります。よく、入れ歯でリンゴを丸かじりしたり、ピーナッツやミカンの皮も剥く方もおられますが、歯茎の支える骨（歯槽骨）が残っていれば可能ではあります。しかし、義歯による骨の吸収がその分進みやすくなりますので、よくご高齢の方から耳にする”若い時は入れ歯で何でも噛めたけど、今は痛みがでる”、”長く使って合わなくなって作り替えたのに硬いものが噛めない”　などの声は労わって使っていない事による骨の吸収が原因と考えられます。現状、入れ歯とご自身の歯の咀嚼効率はご自身の歯を１００とすると総入れ歯の方は精々２０％程度だといわれています。逆にそれ以上噛んでいる方はそれを支える歯槽骨に過度な負担をかけているとも言えるのではないでしょうか？